اطلاعات داروی کلسی تونین Calcitonins (نازوکلسین،Nasocalcin) (اسپری بینی)

نام علمی دارو (ژنریک): کلسی تونين (Calcitonins)    

گروه دارویی:  داروهای استخوان ساز (Bone Modulating Drugs)

موارد مصرف

کلسی تونين در درمان بيماری پاژت و به عنوان داروی کمکی در افزایش کلسيم خون، پيشگيری و درمان کمکی پوکی استخوان در دوران یائسگی و همچنین پوکی استخوان ثانویه ناشی از اختلالات هورمونی، هيپرفسفاتازی و برای درمان کمکی هیپرکلسمی حاد مصرف می شود.

در بيماری پاژت، کلسيتونين با ممانعت اوليه از تحليل رفتن استخوان سرعت تجزیه و ساخت استخوانی را حتی الامکان کم نموده و سبب کاهش ميزان آلکالين فسفاتاز و ترشح هیدروکسی پرولين در ادرار می شود. در افزایش کلسيم خون و استئوپروز، کلسی تونين با مهار مستقيم تحليل استخوانی غلظت کلسيم سرم را کاهش می دهد. در ضمن ممکن است تعداد و فعاليت استئوسيت ها کاهش یابد. کلسی تونين همچنین با اثر مستقيم بر کليه و با واسطه cAMP وبازجذب توبولی کلسيم، فسفات و سدیم رامهار نموده و موجب افزایش دفع این عناصر می گردد.

فارماکوکينتيک
دارو به سرعت و عمدتا در کليه ها متابوليزه می شود. به دنبال یک نوبت مصرف خوراکی، نيمه عمر کلسی تونين انسانی حدود 60 دقيقه می باشد. دفع دارو کليوی است.

موارد منع مصرف
این دارو در صورت سابقه حساسيت به پروتئين ها و کلسی تونين و همچنین در بيماران با سابقه آلرژی حتی با آزمون پوستی منفی واکنش به کلسی تونين، نباید مصرف شود.

هشدارها

• در استفاده مداوم از کلسی تونين با منشاء ماهی، ممکن است آنتی بادی خنثی کننده دارو در بدن ایجاد شود.
• در صورت وجود آلرژی به پروتئين ها، آزمون پوستی باید انجام شود.

عوارض جانبی
از عوارض جانبی مهم دارو، سکته قلبی، آنافيلاکسی، استفراغ، گرگرفتگی، سوزش و خارش دستها و پاها، بی اشتهایی، احساس طعم ناخوشایند، واکنش های التهابی در محل تزریق و واکنش های آلرژیک بخصوص دانه های جلدی و کهیر می باشد.

تداخل دارویی
در درمان افزایش کلسيم خون، تجویز همزمان فرآورده های حاوی کلسيم و ویتامين D با اثر کلسی تونين مقابله می کنند.

نکات قابل توصيه

• تاریخچه آلرژی به کلسی تونين و پروتئين های دیگر باید مورد توجه قرار گيرد.
• در مواردی که بيمار خود دارو را مصرف می کند، تزریق زیرجلدی مناسب تر است.
• در بيماران مبتلا به افزایش کلسيم خون ممکن است نياز به محدودیت مصرف کلسيم و ویتامين D باشد.

مقدار مصرف
در درمان افزایش کلسيم خون ابتدا  4units/Kg در روز از طریق تزریق زیرجلدی یا داخل عضلانی تجویزمی شود که مطابق با پاسخ بالينی و بيوشيميایی تنظيم می گردد. در بيماری پاژت استخوان 50-100 واحد، سه بار درهفته تا 160 واحد در روز در یک مقدار یا مقادیر منقسم از طریق تجویز زیرجلدی یا داخل عضلانی و در بيماران با درد استخوان یا سندرم nerve compression مقدار80-160 واحد در روز برای 3-6 ماه لازم می باشد.

اشکال دارویی

Injection: 50 IU/ml
Injection: 100IU/ml
Nasal Spray: 100 IU/dose
Nasal Spray: 200IU/dose